孩子成绩差，原来鼾症在作怪

　　今年9岁的小文就读于江北区某小学的三年级，去年期末考试小文考了70多分，父母认为孩子小也就没在意，这个学期以来，尽管夫妻俩每天都对孩子进行辅导，老师也反映小文平时学习态度认真，可每次测验考试小文还是倒数几名。同时小文母亲还发现，小文经常分不清“5”、“2”、“6”和“9”，还常将看到的东西倒着写、倒着念，数学计算经常出错，书写速度也很慢，对简单的图形都不能模仿。除此之外，孩子在语言上也存在问题。这次期末考试，小文又是班里的倒数第三名。“难道我的孩子智力发育有问题吗？”小文母亲困惑地说。

　　记者在对解放军三二四医院眼耳鼻喉头颅外科主任郑灵的采访中，出现了上面的一幕。郑主任告诉笔者，自开春以来，像小文这样的“患者”每天多达30多名。他们绝大部分都是上课注意力不集中，嗜睡，记忆力下降，学习成绩差。难道孩子考试成绩差真的是因为智力发育有问题吗？

　　据郑主任介绍，小儿鼾症才是一些孩子成绩差的真正原因。儿童睡觉打鼾者可伴有睡眠呼吸障碍或间歇性缺氧,会影响患儿生长激素的分泌，导致身体和智力发育迟缓，学习成绩下降。

　　解放军三二四医院眼耳鼻喉头颅外科郑灵主任提醒家长们，如果孩子总是学习成绩差并且经常睡觉打鼾，父母应带孩子去儿科或耳鼻咽喉科检查，再根据医生的建议作出适当治疗。

　　小儿鼾症有哪些表现症状

　　小儿鼾症主要的表现是鼻堵，呼吸不畅，张口呼吸。长期的鼻堵可引起睡眠不安，患儿常不时翻身，打鼾，尤以仰卧时明显，严重时可以出现多次呼吸暂停，从而使睡眠质量下降，大脑处于慢性缺氧状态；我们知道人的生长激素是在深度睡眠时分泌最旺盛的，睡眠时缺氧就会影响到生长激素的分泌，进而影响到孩子的生长发育。现在研究还发现小儿的夜间惊醒、梦游、遗尿也跟鼾症有关。

　　在白天，这样的患儿一部分表现的是精神欠佳，爱睡觉，不爱活动，记忆力减退，注意力不集中，学习成绩下降；另一部分则表现的是情绪烦躁，易激怒，好斗。

　　鼾症对儿童智力及身体发育的影响

　　儿童约有五分之二的时间是在睡眠中度过的，促进小儿生长发育的生长激素，也主要是在夜间深度睡眠的状态下分泌的，良好充分的睡眠是大脑和身体生长发育的基本条件，而打鼾的孩子晚上睡眠往往不佳，白天容易没有精神，严重的还会出现语言缺陷、食欲降低；有的儿童还会出现性格障碍，如不正常的害羞、叛逆和攻击行为。孩子夜间打鼾睡眠不佳，也势必会影响生长激素的分泌，导致身体和智力发育迟缓，学习成绩下降。儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸，上下牙齿咬合不正常，久而久之，可导致面部畸形发育，造成小颌畸形、牙列不齐、上颌骨变长等“腺样体面容”。严重的腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口，则会引起渗出性中耳炎，出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状；如果堵塞鼻道，鼻腔分泌物引流发生障碍，会并发鼻窦炎。这种患儿成年后，患上高血压、心脏病、中风等疾病的概率也会大大增加。婴幼儿更要小心这种症状，一旦出现睡眠呼吸障碍，甚至可能造成婴儿在睡眠过程中因为过度缺氧而猝死。

　　美国国家卫生研究院的两份报告均显示：打鼾儿童的智力和理解力都要比其他同龄儿童低。美国波士顿大学医学院研究者根据对205位5岁儿童调查发现，有30％的儿童睡眠时习惯性打鼾。智力测试发现，智力和记忆力明显低于不打鼾的儿童，且这一年龄的孩子受打鼾影响的程度比其他年龄孩子要高两倍。

　　近年国内外的研究发现，有些婴儿就可因扁桃体和腺样体肥大而致严重的上呼吸道梗阻，甚至引起呼吸衰竭、心力衰竭。记者在324医院已见到多名1岁多的小儿鼾症病人反复呼吸道感染，生长发育受到了明显的影响。

　　小儿鼾症的检查和治疗

　　家长平日要注意观察孩子的睡姿，看看孩子有无夜间出汗、打鼾、张口呼吸、呼吸不畅、憋醒、遗尿、睡眠不安等情况，如果孩子有上述症状，便要警惕孩子是否患了儿童鼾症。到医院找医生给孩子做一次仔细的检查是非常有必要的。医生在了解孩子的咽喉结构和身体状况后，会根据孩子的实际情况制定出一套完善的治疗计划，免除您的后顾之忧。

　　鼾症饮食宜忌有哪些

　　(1)鼾症多为湿热内盛，因此在饮食上忌食辛热之品，如韭菜、羊肉、鸡肉、八角茴香、丁香、胡椒等。

　　(2)尽量避免油腻煎炸之品，因其不易消化，同时易生湿生热，不利于疾病恢复。

　　(3)饮食以天然食品为主，尽量避免食用合成方便食品。

　　(4)多食鲜蔬水果如富含抗氧化剂维生素C、E、β胡萝卜素和番茄红素及类黄酮的食物：花椰菜、荠菜、胡萝卜、芒果、南瓜、杏仁、番茄、西瓜、紫葡萄等。

　　温馨提醒

　　等离子技术

　　还您孩子健康睡眠

　　引起小儿鼾症最主要的原因是腺样体肥大和扁桃体肥大，所以目前对儿童打鼾的治疗依然是通过手术切除患儿的扁桃体、腺样体，解除上呼吸道堵塞导致的狭窄。由于传统手术存在疼痛大、出血多且禁食时间长等不足，许多家长担心患儿难以忍受，故望而却步。而今，解放军三二四医院斥巨资引进的美国低温等离子射频消融系统就解决了家长这个后顾之忧。采用专利低温微创技术，通过对肥大的腺样体、扁桃体部位进行准确的低温消融，而使组织皱缩，术后立即会感觉呼吸通畅，而且术中无痛苦，对周围的正常组织没有影响，几乎不出血，是目前治疗孩子鼾症的首选方法。

　　目前，解放军三二四医院已率先成立了西南地区唯一的鼾症治疗中心。中心成立至今已成功让上万例儿童患者脱离了鼾症困扰，重新拥有了健康睡眠。

　　全新等离子手术

　　治疗儿童鼾症的优势

　　1、温度低：摄氏40~70度下，组织损伤轻，出血少，儿童能够忍受。

　　2、治疗方便：大部分手术可在门诊局部麻醉下完成，患者无痛苦。

　　3、效果好：手术中实时消融，效果即现且持久不复发。

　　4、安全性高：微创方法，无电流进入人体。

　　5、并发症少：粘膜下消融技术，最大限度保护了粘膜功能，无鼻腔返流和异物感。

　　专家介绍

　　郑灵 解放军三二四医院眼耳鼻喉头颈外科主任。毕业于第三军医大临床医学系，从事眼耳鼻喉头颈外科临床工作20余年，在国内外医学刊物上发表学术论文30余篇，在耳鼻喉领域拥有特殊专长和贡献。同时兼任成都军区医学科学技术委员会耳鼻喉头颈外科专业委员会委员；成都军区科技成果奖专家鉴定组成员；重庆市中华医学会耳鼻喉头颈外科专业委员会常委；重庆市抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员；重庆市中华医学会中西医结合协会耳鼻咽喉科专业委员会委员；《中华现代临床医学杂志》编委。